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預計在2018年至2022年期間，60個國家的醫療支出復合年增長率(CAGR)將達到5.4%，而2013年至2017年期間的復合增長率增長率僅為2.9%。預計到2019年，醫療保健在國內生產總值(GDP)中所占的比重將達到10.5%。每個國家的人均支出差異很大，從美國的11674美元到巴基斯坦的54美元不等。除北美以外，所有地區的支出增速預計都將快于2013-2017年的支出增速。一、增長趨勢預期壽命總體而言，平均預期壽命正在迅速上升，預計到2022年將達到74.4歲，高于2017年的73.3歲。嬰兒死亡率的下降是這一增長的主要原因。然而，美國疾病控制與預防中心(CDC)報告稱，美國人的預期壽命連續第三年下降，降至78.6歲。藥物和疾病趨勢預計全球藥品支出的增長速度將超過整體醫療支出。預計到2024年，全球處方藥銷售額將從2019年的9000億美元增至1.2萬億美元。從2018年到2024年，藥品的復合年增長率預計為6.4%，是2011-2017年1.2%的六倍。增長面臨的挑戰包括付款人審查、仿制藥推廣導致的銷售損失以及來自生物仿制藥的競爭。據估計，2019年，由于專利到期，190億美元的處方銷售可能面臨風險，其中大約一半會導致銷售損失。二、2018-2022區域和國家展望從區域來看，轉型經濟體預計將成為增長最快的市場，平均每年增長9.3%，烏克蘭的年復合增長率最高，以美元計算為15.2%。拉丁美洲可能是增長最慢的，每年增長3.6%。北美預計仍將是最大的區域市場，平均每年增長4.9%，但到2022年，其在總醫藥支出中所占的份額將降至34.8%。美國：盡管在預測期間，藥品支出預計將以5.4%的年復合增長率增長，但由于預計美國經濟可能出現周期性低迷和政治不確定性的持續，到2020年，藥品支出可能會大幅減速。2019年，沒有醫療保險的美國人將不會面臨罰款，私營保險公司可能會將重點轉向更年輕、更健康的客戶和低成本的保單。據預測，公共部門將難以負擔為老年人和低收入家庭提供的昂貴醫療費用。在美國，心臟病和癌癥是導致死亡的主要原因日本：僅次于美國的第二大藥物市場。預計老齡化人口將繼續推動對治療癌癥、糖尿病、心血管疾病和其他與年齡有關疾病的藥物需求。然而，盡管推出了旨在提高成本效率的衛生技術評估，但日本是主要國家中唯一一個正在下滑的市場。在此期間，日本的藥品銷售預計將明顯落后于全球平均水平6.3%。英國：醫藥產品的主要出口國。藥品銷售每年增長5.7%。然而，整個2019年圍繞英國退歐的持續不確定性可能會擾亂貿易。以當地名義本幣計算，英國的藥品銷售額預計將以4%的年復合增長率增長。與年齡相關的疾病，包括癡呆癥(尤其是阿爾茨海默氏癥)、帕金森癥、風濕病、骨質疏松癥和代謝紊亂，呈上升趨勢，英國的肥胖率在歐洲名列前茅。預計到2025年，糖尿病患者人數將從2016年的450萬增加到520萬，癌癥和循環系統疾病是英格蘭和威爾士的主要死亡原因。中國：以名義本幣計算，藥品銷售的年復合增長率預計將達到8.7%。政府推動著市場的成熟，以及近期藥品報銷清單的擴大預計將刺激需求。非傳染性疾病導致了近85%的死亡率。根據2016年的最新數據，其他導致死亡的主要原因是腦血管疾病、缺血性心臟病、慢性阻塞性肺病、肺癌和阿爾茨海默病。預計到2022年，65歲以上的人口比例將上升到近14%。一項針對心血管疾病、癌癥和慢性呼吸道疾病的慢性疾病計劃，目標是到2020年將30至70歲人群的死亡率降低10%。印度：以美元計算的全球第十大藥物市場。預計私人支出將推動增長。特別是，網上藥店的使用增加，在印度不斷壯大的中產階級中產生了對更先進、更昂貴藥品的需求。非傳染性疾病占死亡人數的53%，而糖尿病僅占2%。死亡的主要原因是缺血性心臟病，其次是慢性阻塞性肺、腹瀉和腦血管疾病。藥物研發全球藥品研發支出預計將從2018年的4.1%的年復合增長率下降到2019年的3.1%。企業可以通過使用大數據和預測分析來提高研發效率，或者通過將較少的收入用于補充渠道來提高研發效率。總體而言，制藥和生物技術公司的研發支出預計在2019年將達到1770億美元，而2018年約為1710億美元。根據德勤的年度研究，衡量制藥創新回報的是12家大型生物制藥公司預計的研發回報，該研究已降至9年來的最低水平，從2010年的10.1%降至2018年的1.9%。2018年，將一項資產推向市場的成本已升至創紀錄的水平(268萬美元)，但自2010年以來，預計每項資產的最高銷售額已經減半(從2010年的8.16億美元降至2018年的4.07億美元)。相比之下，更專業的生物制藥公司的表現要好于這些大型企業，預計2018年的回報率為9.3%，因為盡管開發成本更高，它們的預期渠道價值也更高。生物技術生物技術產品預計將對銷售額做出穩定貢獻，到2024年，生物技術產品在前100大產品銷售中的比例將從2017年的49%上升到52%。到2019年，生物技術預計將占全球市場的27%，到2024年將占31%。迄今為止，日本已經促成了一系列授權交易、合同制造合作和并購，并繼續成為生物技術公司開展業務的一個有吸引力的地方。隨著2014年《藥品和醫療器械法案》(PharmaceuticalsandMedicalDevicesAct)的出臺，日本成為再生醫療產品的世界領導者。罕見病用藥、下一代細胞和基因療法到2024年，罕見病用藥行業預計將增長近一倍，占處方藥銷售的20%。特別是，基因和細胞療法正在加速生長。嵌合抗原受體Tt細胞(CAR-T)治療市場預計在2018-2030年期間將以每年超過51%的速度增長。前兩種CAR-T免疫療法，以及針對由特定基因突變引起的疾病的新型基因療法，于2017年獲得美國食品和藥物管理局(FDA)批準。這些療法獲得優先審查、突破療法和罕見病用藥指示，證明了FDA加快開發和審查這些開創性治療方案的承諾。在美國和中國，數百項試驗正在進行中，細胞和基因治療相關的研究和開發正在迅速發展。到2019年，安全性、有效性和成本可能仍將是該行業面臨的最大挑戰。由于這些藥物在支付人的預算中占有相當大的份額，它們可能會面臨強烈反對。處方藥支出的10%用于罕見病用藥，約占2018年美國醫療保健支出約3.7萬億美元的1%。個性化醫療在醫療分析、人工智能和區塊鏈方面的進步的幫助下，預計2017-2024年全球個性化醫療市場的年復合增長率將超過11%。2019年，向以價值為基礎的個性化醫療服務的轉變，可能需要新的平臺來支持患者和許多利益相關者，為患者提供有針對性的突破。個性化醫療最緊迫的挑戰預計是報銷、臨床效用、數據連接和訪問。大約30%的個性化藥物集中在腫瘤學上。個性化醫療，又稱精準醫療，是指以個人基因組信息為基礎，結合蛋白質組，代謝組等相關內環境信息，為病人量身設計出最佳治療方案，以期達到治療效果最大化和副作用最小化的一門定制醫療模式。FDA正在計劃新建一個52人的藥物評估科學辦公室，以改進對新藥的審查，并規范使用個性化醫療，數字數據和患者報告的方法。醫療技術在2017-2024年的預測期間，醫療技術預計將以5.6%的年復合增長率增長。2019年，全球醫療技術銷售額預計將達到4750億美元，到2024年將增長到5950億美元。預測CAGR增長最快的設備領域是神經學(9.1%)、糖尿病護理(7.8%)、普通和整形外科牙科(6.5%)。到2024年，體外診斷(VitroDiagnostics)技術有望成為最大的醫療技術領域，年銷售額為796億美元，緊隨其后的是心臟病學和診斷成像技術。預計到2024年，醫療技術研發支出將達到390億美元。軟件即醫療設備(SaMD)是一個快速增長的創新領域，全球各地的監管機構都在努力降低風險，提高靈活性。三、2019年全球生命科學部門應關注的領域戰略重點是交易制定和外部創新2019年，生物制藥面臨外部創新的迫切戰略需求。與此同時，為防止研發回報下降而尋找新一代藥物，使得外部交易成為企業的一個關鍵創新來源。這很可能是一個新交易時代的黎明，尤其是對于那些希望在下一代治療方法上領先的公司來說更是如此。2018年和2019年初見證了規模在600億至700億美元之間的大型變革性收購。今年，我們將看到對補充公司核心業務和剝離非核心資產的中型戰略交易的興趣上升。關注新進入者隨著數字化繼續塑造著制藥行業的各個角落，新一代初創企業和科技巨頭紛紛涌現，打破了現狀，威脅著制藥行業的傳統文化。雖然制藥巨頭正在投資基于基因的治療方案，但250多家初創公司已經在開發這些療法，并圍繞患者進行開發。這些初創公司可以合并，形成一個全新的公司，在創新和生命科學方面有著非常不同的文化。2019年，下一代治療藥物制造能力的缺乏仍然是一個挑戰。分散投資醫療保健和投資初創企業的科技巨頭是數據擁有者。他們知道如何簡化病人的體驗，并正在開發診斷和治療的醫療級技術。2018年，第一家科技巨頭獲得了FDA的許可，表明監管機構也準備好了應對這些新進入者的顛覆。根據最近的一項調查顯示,超過80%的醫學技術研發領導人計劃與組織以外的醫學技術合作─像技術和醫療保健公司合作的那樣。關注擴展一個豐富的網絡化生態系統毫無疑問，數字化正在幫助建立一個高度網絡化和協作的生態系統。雖然這樣的系統為價值創造提供了良好的范圍，但它也帶來了來自未受監控的第三方活動的風險。數據合作伙伴、物聯網(IoT)和不斷發展的醫療物聯網一直在警告制藥行業面臨的網絡風險。因此，領導者被期望開發管理框架，并與那些具有兼容的風險配置文件的人合作。衛生保健過程的數字化也已讓位給日益增長的病人期望。這本質上意味著生命科學的領導者在設計價值鏈時，應該嘗試對患者的經歷和期望獲得更深層次的理解。關注外包制藥巨頭正逐漸采用基于戰略和關系的外包模式，而不是傳統的交易模式。這可能會刺激生物制劑和數據驅動的臨床創新，并增強生產能力。接下來的一年將會有更多的專業知識外包，尤其是認知自動化、人工智能和云計算。生物制藥外包驅動行業增長也是一種可能出現的現象。與新的合作伙伴協作進行轉型醫療保健的數字化已經改變了病人、提供者和創新者相互作用的方式。一個高度以病人為中心的未來已經出現，有組織的病人倡導團體正在發揮越來越重要的作用。2019年，合作方式將成為與患者和監管機構合作、推進藥物開發和醫療物聯網的關鍵。大公司和小公司還需要共同努力，將生態系統中的網絡風險降至最低。四、生命科學中的革命性技術在工業4.0中，物理、數字和生物世界融合在一起。具有前瞻性的制藥公司正在超越試點，專注于新技術如何增加價值。以下是推動生命科學數字化轉型的一些技術。人工智能：人工智能剛剛開始在生命科學中應用，用以幫助智能地使用數據。它有可能徹底改變診斷、治療計劃、患者監測和藥物發現。醫療物聯網：聯網醫療設備數量的不斷增加，以及支持醫療級別數據和聯網的系統和軟件的不斷進步，創造了醫療物聯網(IoMT)。連接設備目前是一個優先事項，因為傳感器正在改變診斷和患者治療和監測的方式。軟件即醫療設備(SaMD)：軟件正在改變臨床醫生如何行醫，消費者如何管理自己的健康，以及患者和供應商如何互動。SaMD是一種提供一種或多種醫療功能的軟件，通常嵌入到硬件中。支持SaMD的算法已經證明其效果比一些臨床醫生的診斷要好。區塊鏈：區塊鏈已經成為一種強大的解決方案，可以輕松地聚合數據，并以自動化和無錯誤的方式安全地共享數據。DIY診斷和虛擬護理：提供家庭便利的工具也可以幫助更快的診斷，并提供全天候的健康指導和監控。DIY診斷測試可以幫助低收入或農村消費者確定是否有必要去看醫生或醫院。未來的出行：聯網、電動和自動駕駛汽車的出現將為制藥行業帶來另一場變革，其方式是擴大出行方式，從而獲得醫療服務和臨床試驗的民主化。?

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